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Cos'è la disfunzione del pavimento pelvico?
Disfunzione del pavimento pelvico è un termine generico inteso a comprendere il dolore pelvico indipendentemente dalla fonte. Il dolore potrebbe provenire dalla vagina, dalla vescica, dal retto, dai muscoli del pavimento pelvico o da una combinazione di tutti e quattro.
Ci sono molti diversi fattori che possono portare a un pavimento pelvico iperattivo, tra cui:
- Una lesione che può causare un irrigidimento dei muscoli del pavimento pelvico come compensazione.
- Traumi come una caduta sul coccige che provoca un irrigidimento protettivo dei muscoli del pavimento pelvico.
- Infiammazione o infezione come infezioni croniche del tratto urinario.
- Chirurgia pelvica che può causare tessuto cicatriziale che irrita le strutture pelviche.
- Stress, che può essere immagazzinato nei muscoli del pavimento pelvico.
- Disfunzione della vescica o dell'intestino che induce i muscoli del pavimento pelvico a lavorare molto duramente.
Diagnosi della disfunzione del pavimento pelvico
Le donne che soffrono di dolore pelvico incluso dolore addominale inferiore, rettale, vaginale e uretrale, frequenza o urgenza urinaria, incapacità di avere rapporti sessuali o dolore durante il sesso o difficoltà a svuotare l'intestino possono avere un pavimento pelvico iperattivo. Il modo migliore per diagnosticare questa condizione è fissare un appuntamento di consultazione con uno dei nostri fornitori, che eseguirà un esame fisico per determinare la causa del dolore.
Opzioni di trattamento della disfunzione del pavimento pelvico
L'obiettivo principale del trattamento per i muscoli del pavimento pelvico iperattivi è quello di far rilassare i muscoli e quindi rafforzarli. Ciò può essere ottenuto attraverso una serie di tecniche tra cui le seguenti.
Biofeedback
Questo è un trattamento molto comune che viene eseguito con l'aiuto di un fisioterapista. Il biofeedback può essere utilizzato in una varietà di modi diversi per riqualificare i muscoli del pavimento pelvico. Una tecnica può includere l'uso di sensori speciali e video per monitorare i muscoli del pavimento pelvico mentre cerchi di serrarli o rilassarli. Un fisioterapista può quindi fornire feedback e lavorare con te per migliorare la coordinazione muscolare. In molti casi, la terapia fisica può anche essere eseguita contemporaneamente alla terapia di biofeedback.
Farmaci
I farmaci diretti a ridurre gli spasmi pelvici, ridurre la sensibilità nervosa ed eliminare la stitichezza possono tutti contribuire ad alleviare il dolore pelvico.
antispastici
Il diazepam orale (Valium) è stato utilizzato per anni per ridurre il dolore pelvico. Il Valium funge da rilassante muscolare, quindi, se somministrato in piccole dosi fino a due volte al giorno, alcune donne raggiungeranno il rilassamento del pavimento pelvico. Il Valium può anche essere consegnato sotto forma di supposta. Se inserite nella vagina fino a quattro volte al giorno, molte donne con forti spasmi muscolari pelvici godranno di sollievo.
Antidolorifici neuropatici
Quando gli antispastici non hanno successo, il sistema nervoso potrebbe essere la fonte del dolore. In questo caso, i farmaci volti a ridurre la sensibilità nervosa possono essere molto utili. Il gabapentin in forma orale o crema topica può ridurre il dolore ai nervi.
Emollienti delle feci
Gli emollienti delle feci hanno lo scopo di mantenere i movimenti intestinali morbidi e regolari e sono importanti per il trattamento della disfunzione del pavimento pelvico. Alcuni di questi farmaci sono da banco e includono MiraLAX® e Colace®.
antidepressivi
A dosi più elevate, farmaci come l'amitriptilina (Elavil) e la nortriptilina (Pamelor) sono antidepressivi efficaci. Tuttavia, a dosi molto basse, questi farmaci si sono dimostrati efficaci nel trattamento del dolore ai nervi negli uomini e nelle donne.
Tecniche di respirazione e rilassamento
Alcune tecniche di respirazione che possono essere eseguite a casa possono essere molto utili per curare il dolore pelvico e vaginale. Molte persone con dolore pelvico respirano in modo superficiale, quindi imparare a respirare attraverso il diaframma può ridurre lo sforzo sui muscoli del pavimento pelvico, migliorare la circolazione e ridurre la tensione corporea. Possono essere utili anche tecniche di rilassamento come yoga, meditazione e bagni caldi.
Terapia della bacchetta pelvica
Anche l'uso di un dilatatore/bacchetta intravaginale è un'opzione terapeutica. Questo trattamento può migliorare il dolore del pavimento pelvico dovuto alla tensione nel pavimento pelvico o nelle aree dolenti. Le bacchette sono pensate per essere utilizzate per massaggiare l'area che sta sperimentando la tenerezza per ridurre il dolore pelvico.
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